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试管婴儿治疗中卵泡监测的重要性

来源:禾孕嘉 - 发表:2020-12-09

在试管婴儿促排卵阶段,卵泡监测可以帮助医生及时了解卵泡数量、卵泡大小以及发育情况,之后根据监测的结果对促排卵药的剂量和用药时间进行适当调整,以便后期能够获取到更多的成熟卵子。因此,卵泡监测在试管婴儿治疗中发挥着重要的作用。

关于卵泡的分类以及生长阶段的划分,通常而言,直径10-13mm的卵泡被称为生长卵泡,13-17mm的卵泡被称为优势卵泡,而大于18mm的卵泡被称为成熟卵泡,正常成熟卵泡的直径一般在17-24mm范围内。

在正常周期中,卵泡的外形饱满,呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰。在超声的影像图中,卵泡为边界清晰的圆形无回声区,有时也可见优势卵泡周围有一低回声晕,多数情况下是由于排卵前卵泡膜组织水肿导致的。

卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间,进行监测卵泡的时间通常需要根据患者的身体情况决定。由于每个患者的体质存在差异,对促排卵药物的反应程度不同,因此需要通过监测卵泡发育情况确定取卵的时间。

在监测期间,医生通过B超,可以发现和了解诱发生长的卵泡数目及大小。当一个或一个以上卵泡直径大于18mm,或者三个或三个以上卵泡直径大于16mm时,可以注射人绒毛如性腺激素(HCG),在注射HCG后36小时取卵。

在卵泡监测过程中,如果发现卵泡数量太少,很有可能取不到卵子,需要视情况决定是否放弃。不过,卵泡数量并不是越多越好,数量过多要注意卵巢过度刺激综合征的发生。对于部分卵泡前期长得慢的患者,也不用过于担心,医生会根据具体情况进行适当调整。

通过B超监测可以判断卵泡的数量,而不是取卵的数量。B超下所观察到的卵泡是包围着卵子的液体腔,而卵子在B超中是看不见的。由于不同卵泡的发育情况不一样,因此可能会出现有的卵泡里有卵子,有的卵泡里没有卵子的情况,取卵数量和卵泡监测的数量并不一定相同。

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